肿节风结合PF方案治疗鼻咽癌的临床疗效观察

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　　目前，以放疗为主的综合疗法（放疗+化疗+分子靶向）已成为中晚期鼻咽癌的重要治疗措施。多项META分析结果提示，同步放化疗可提高局部控制率并能降低远处转移率，对总生存率及无瘤生存率的提高也有一定作用。同步放化疗已成为中晚期鼻咽癌的常规治疗方法之一。放化疗同时进行可协同疗效但不可避免地增加了血液学毒性和非血液学毒性。肿节风是我国常见的一种中草药，具有生津止渴、杀菌消炎及抗肿瘤等作用。有研究表明，肿节风对于放、化疗引起的口干及口腔黏膜炎等反应有一定防治作用。为进一步观察肿节风联合顺铂+５氟尿嘧啶（PF）方案同步放化疗的疗效及毒副反应，笔者采用肿节风联合PF方案治疗53例初治鼻咽癌患者，现报告如下。

　　·研究方案

　　将93例患者随机分为试验组53例和对照组40例。

　　试验组：常规放疗+PF方案同步化疗+肿节风。

　　对照组：常规放疗+单药顺铂方案同步化疗。

　　两组放疗方法相同。每周复查血象，并及时给予对症处理。对照组采用单药顺铂方案，用法同试验组。肿节风用法：试验组患者放疗前3d开始口服肿节风，10g/次，3次/d，直至放疗结束。两组放疗时间7～8周，均进行1疗程。

　　·研究结果

　　①近期疗效

　　两组有效率均为100%，两组原发灶及颈部淋巴结转移灶近期疗效比较，差异无统计学意义（ｕ＝0.195、1.134，Ｐ＝0.423、0.129）。见表１。

　　

　　②急性放射损伤

　　两组白细胞下降、口腔黏膜炎、皮肤反应及口干的损伤程度比较，差异均无统计学意义（ｕ=－1.273、－0.762、－1.001、－0.023，Ｐ＝0.203、0.446、0.317、0.982）。见表２。